工伤次鉴定受理书范文例文样本

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2023年工伤次鉴定受理书范文,可复制办公软件中进行编辑使用,请根据自己的实际情况修改本合同协议范文。

劳动合同,工伤鉴定初次鉴定申请已办结范文例文样本仅供参考!

工伤次鉴定受理书

申请人:_________________

请求事项:

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:

申请人与交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

_______________市_______________区人民法院

申请人:_________________

_______年_______月_______日

 
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